Медицинский супер клей в онкохирургии

Исключительность использования медицинского супер клея при проведении оперативных вмешательств у ослабленных онкологических пациентов заключается в том, что у таких больных снижены пластические и регенерационные способности. Как следствие, любое кровотечение и излишняя травматизация не только осложняют состояние пациента, но и содействуют заражению окружающих тканей и органов опухолевыми клетками. Это особенно усложняется после химиотерапии, которую перенес пациент, и необходимостью выполнения резекции пораженной части органа. В таких случаях жизненно необходим качественный гемостаз, который обеспечивается медицинским супер клеем. Хирурги часто сталкиваются со сложными ситуациями при проведении открытой биопсии, особенно на злокачественных опухолях. Опасность связана с кровотечением при прорастании в окружающие ткани. Помимо этого, у больных с таким диагнозом опухолевая ткань пребывает в состоянии распада и соответственно, ушить её весьма затруднительно. Обрабатывание поверхности такой рыхлой ткани медицинским супер клеем решает проблему и гарантирует надежный капиллярный гемостаз. Тонкая, но прочная и эластичная клеевая плёнка удерживает швы от расхождения, сохраняет ткани от прорезывания нитью и исключает вероятность распространения опухолевых клеток из очага биопсии в окружающие ткани.
Сульфакрилат в тубе 0.5 мл
Сульфакрилат в тубе 0.5 мл
1700
 
руб.
Сульфакрилат в шприце 1 мл
Сульфакрилат в шприце 1 мл
3500
 
руб.
Медицинский супер клей следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше + 15° С. Срок хранения - 1 год с момента изготовления.

Отзывы о медицинском супер клее.

Комсомольск-на-Амуре, КГБУЗ «Онкологический диспансер» Мы использовали супер клей при следующих ситуациях: 1.В хирургии желудочно-кишечного тракта для герметизации швов анастомоза: наносился по линии анастомоза, кроме того, на серозный покров проксимальнее и дистальнее анастомоза на 1,5-2см формировалась клеевая пленка. Ни у одного из 4-х пациентов не наблюдалось недостаточности швов анастомоза. 2.При повреждении паренхиматозных органов с целью гемостаза: при разрыве паренхимы поджелудочной железы на раневую поверхность наносился клей, который создавал защитную пленку, при дефекте капсулы поджелудочной железы производилась клеевая оментопексия свободным лоскутом сальника, окончательная остановка кровопотери в области ложа удаленной травмированной селезенки. В качестве кровоостанавливающего средства при диффузных капиллярных кровотечениях в области малого таза при гинекологических вмешательствах и операциях на прямой кишке наносили тонким слоем на кровоточащую поверхность с помощью шприца с иглой, рецидивов не было. Из недостатков можно отметить: шприц тугой, ход поршня резкий, что приводит к недозированному проливанию адгезива. Выражаем благодарность за Ваш препарат. Надеемся на дальнейшее сотрудничество.
Врач высшей категории Зав. ХО Черкашина Л.С.
Московская обл. Филиал ФГБЛПУ «ЛОЦ МИД России» -больница, хирургическое отделение. Употребляли в двух ситуациях для склеивания раны после краевой резекции печени и профилактического склеивание наложенного межкишечного анастомоза. После краевой резекции печени по поводу метастаза опухоли произведено нанесение с помощью шприца тонким слоем. В ходе полостной операции по поводу новообразования толстой кишки с помощью шприца тонким слоем состав нанесен на межкишечный анастомоз. Быстрая остановка кровотечения, надежное склеивание раны печени, герметизация швов. Выздоровление. Отдаленные последствия не изучены.
Чумаков Леонид Кузьмич, зав.хирургическим отделением, доктор медицинских наук.
Российская Федерация, г. Магадан, Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения «Магаданский областной онкологический диспансер», онкохирургическое отделение. Супер клей применялся нами в нескольких случаях, пока системно не применяем, только в необычных ситуациях, но к счастью их не так много. Запомнился один драматичный эпизод, когда у больной после операции Кеню-Майлса (экстирпация прямой кишки) в раннем послеоперационном периоде началось кровотечение из вен крестцового сплетения. Больную срочно взяли в операционную, развели промежностную рану, нашли источник геморрагии (крестцовое венозное сплетение). Многократные попытки остановить кровоток с помощью коагуляции, гемостатической губки успеха не имели. Решили попробовать «Сульфакрилат». Нанесли его на гемостатическую губку, приложили к месту кровотечения и... кровь остановилось. Дальнейший послеоперационный период протекал без осложнений, больная была выписана на15-е сутки. Считаем, что в данном случае только применение супер клея помогло справиться с серьезным осложнением - кровотечением из крестцового венозного сплетения.
Тараканов Сергей Николаевич, заведующий онкохирургическим отделением, главный врач ГБУЗ "МООД", кандидат медицинских наук.
Новосибирск; ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России; отделение онкологии и радиотерапии. Гемостаз при выполнении резекции почки, 2 операции. Передне-боковым доступом в 10 межреберье вскрыт паранефрий. Ревизия почки, визуализация опухоли, мобилизация почки en blok. Выделение паранефральной клетчатки вокруг опухоли до капсулы почки. Капсула почки циркулярно рассечена вокруг новообразования. Произведена резекция почки с новообразованием, отступя от видимого края 1,0см - опухоль удалена единым блоком с фрагментом ткани почки, паранефральной клетчаткой. Рана почки ушита двурядным обвивным гемостатическим швом с нанесением на поверхность супер клея по зоне резекции (капли на зону резекции). Тампонирование паранефральной клетчаткой. Ишемия почки не производилась. Понравилось: Удобная упаковка, достаточная текучесть, надежность гемостаза. Не понравилось: Невозможность использования при лапароскопических вмешательствах, для достижения максимального эффекта необходимо обеспечить практически сухую поверхность. Обеспечение надежного кровостаза: снижение отделяемого по дренажам в послеоперационном периоде у данных пациентов по сравнению с оперированными без использования супер клея от обычных значений 100-150 мл/сут до 50 — 100 мл в сутки, что позволило уменьшить сроки стояния послеоперационных дренажей с 2—3 суток до 1 суток.
Ярмощук Сергей Валерьевич, заведующий отделением ‚ врач-онколог
ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер» Онкологическое отделение хирургических методов лечения №3, Ленинградская область Послеоперационный кровостаз и профилактика выделения мочи из раневой поверхности после лапароскопической резекции почки, 5 операций. Под эндотрахеальным наркозом в типичных местах введены троакары. Инсуфляция СО2 до 12 мм.рт.ст. Вскрыта париетальная брюшина бокового канала и капсула Герота. При ревизии установлены размеры и локализация опухоли. Выполнена лапароскопическая резекция почки без применения тепловой ишемии, с вскрытием ЧЛС. Гемостаз с помощью аргоплазменной коагуляции и нанесения медицинского супер клея на раневую поверхность почки. Контроль гемостаза — устойчив. Поступления мочи из раневой поверхности почки нет. Произведено ушивание капсулы Герота с паранефральной клетчаткой. Понравилась удобная упаковка, достаточная текучесть, отсутствие послеоперационных осложнений в виде отсроченных кровотечений и поступления мочи из раневой поверхности резецированной почки. Опробовали предоставленное устройство для доставки адгезива через троакар при лапароскопических операциях, положительные впечатления. Не понравился резкий запах и что очень быстро застывает в устройстве доставки при незначительной потере времени при использовании дополнительного шприца, что мешает равномерному распределению клейкого состава по раневой поверхности. Обеспечение отсутствия кровопотери и поступления мочи из раневой поверхности в послеоперационном периоде (по данным контрольного УЗИ и клинической картины, дренажи не ставим, раневую поверхность не ушиваем). Применение гемостатика позволяет минимизировать применение аргоноплазменной коагуляции для достижения надёжного гемостаза.
Врач-онколог онкологического отделения №3 (онкоурологическое) ГБУЗ ООД Федченко Алексей Викторович
Абдоминальное отделение республиканского клинического онкологического диспансера. Отделение ОО№93 (абдоминальное) РКОД МЗРТ, Республика Татарстан г. Казань. Колоректальный рак в Республике Татарстан, России и во всем мире, на сегодняшний день, продолжает занимать лидирующие позиции среди всех онкологических заболеваний. Ежегодная заболеваемость достигает 1 миллиона случаев, а ежегодная смертность превышает 500.000. По прогнозам абсолютное число случаев КРР в мире в следующие два десятилетия увеличится в результате роста населения в целом и его старения как в развитых, так и в развивающихся странах. Основным методом лечения рака прямой кишки является хирургический и «золотым стандартом» на протяжении столетий остается радикальная операция. Низкие внутрибрюшные резекции с тотальной мезоректумэктомией с наложением колоректального анастомоза циркулярным сшивающим аппаратом, с наложением второго ряда швов вручную, широко вошли в хирургическую практику. Однако наложение дополнительного второго ряда вручную, технически не всегда проставляется возможным, а также создает дополнительную травматизацию тканей, увеличивает риск развития несостоятельности. Для герметизации швов анастомоза мы использовали медицинский супер клей: наносили по линии анастомоза, кроме того, на серозный покров проксимальнее и дистальнее анастомоза на 1,5-2см формировалась клеевая пленка. Ни у одного из 20 пациентов не наблюдалось недостаточности швов анастомоза. Помимо этого препарат использовался в 20 случаях: С целью остановки кровопотери при диффузных капиллярных кровотечениях в области малого таза при гинекологических операциях и манипуляциях на прямой кишке. Наносили тонким слоем на кровоточашую поверхность с помощью шприца с иглой, рецидивов не было; При резеции паренхиматозных органов также с целью гемостаза: при резекции печени на раневую поверхность для создания защитной пленки. Учитывая столь позитивный опыт работы с данным препаратом, планируется и дальше продолжать использовать медицинский супер клей, расширяя практику его употребления в абдоминальной онкохирургии. Выражаем благодарность за Ваш препарат. Надеемся на дальнейшее сотрудничество.
д.м.н. профессор КГМА, кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины, зав. отделением ОО№ 3 (абдоминальное) РКОД МЗРТ Аглуллин И.Р.

Статьи

Лечение нефробластом у детей

Инновационные методы лечения нефробластом у детей. Ростовцев Н.М., ПоляковВ.Г., Нехорошкова М.П.

Злокачественные новообразования у детей относятся к категории социально значимой патологии в связи с высоким уровнем инвалидизации и смертности. Важными этапами в профилактике распространения опухолевых эмболов из удаляемой почки, пораженной опухолью Вильмса, является перевязка проксимально расположенных сосудов, ревизия почечной вены и нижней полой вены. Более безопасным методом профилактики распространения опухолевых эмболов является химиоэмболизация сосудов. В качестве химического агента наиболее хорошо себя зарекомендовал медицинский супер клей как по своей эффективности, так и по отсутствию осложнений при его применении. Этот метод применяется в лечении самых различных состояний (почечно-клеточный рак и др.) В качестве основного критерия оценки эффективности проводимых манипуляций используется безрецидивная выживаемость детей через один год и пять лет.
 

Склерозирование кист

Лазериндуцированная склеротерапия кист молочных желез. Ануфриева С.С., Бордуновский В.Н., Куренков Е.Л.

Дисгормональные изменения молочных желез относятся в настоящее время к наиболее распространенным заболеваниям у женщин. Наиболее часто на практике приходится сталкиваться с диффузными формами фиброзно-кистозной болезни. В значительном проценте случаев кистозные образования грудных желез размером более 1,5 см носят множественный и рецидивирующий характер, что ставит под сомнение обоснованность выполнения секторальной резекции железы в условиях отсутствия подозрения на малигнизацию процесса. Для больных с фиброзно-кистозной болезнью молочных желез разработан новый способ склерозирования кист с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения (ВИЛИ). Проведенный сравнительный анализ эффективности лазериндуцированной склеротерапии кист и традиционных методов склерозирования (этанол, «Сульфакрилат») выявил, что частота рецидива кисты зависит от объема кистозной полости и значительно снижается при использовании ВИЛИ в лечении фиброзно-кистозной болезни грудных желез.
 

Местное лечение опухолей

Создание и апробация композиции для местного лечения злокачественных опухолей. В.Ю. Носов, Н.Н. Прутовых

Проблема лечения злокачественных новообразований у детей остается актуальной на всех этапах развития детской хирургии. Одним из методов, который активно изучается, является создание местных, пролонгированных препаратов, влияющих на рост опухоли. Проведена серия исследований по созданию местного, длительно действующего химиопрепарата. С этой целью мы выбрали наиболее часто используемые химиопрепарты и носитель, из которого они должны экстрагироваться. Из химиопрепаратов были взяты: циклофосфан, адриамицин, винкристин. Они смешивались с носителем и оценивались свойства композиции. Больше всего предъявляемым требованиям отвечал адриамицин. При смешивании адриамицина с медицинским супер клеем была получена стойкая композиция, препараты смешивались, не меняли структуру в течение суток и легко набирались в шприц для введения или нанесения на ткани. При сочетании супер клея и цитостатика химические свойства адриамицина не меняются, происходит механическое смешивание и включение адриамицина в полимерный материал. Созданный новый препарат «сульфакрилат – адриамицин» для местной терапии злокачественных опухолей в эксперименте показал противоопухолевую эффективность, которая заключалась в торможении роста новообразования и антиметастатическом эффекте. Композиция «сульфакрилат – адриамицин» может использоваться в онкологии для обработки ложа после удаления, введения в опухоль при биопсии при неоперабельном злокачественном новообразовании.
 

Иссечение рака кожи

Способ миниинвазивной радикальной хирургической операции при плоскоклеточном раке кожи без метастазов в региональные лимфатические узлы. Ганцев Ш.Х., Ишмуратова Р.Ш., Зайнуллин Ф.Ш., Ямалов А.Ф. (Патент РФ №2368334)

Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, и может найти применение при хирургии злокачественных опухолей кожи без метастазов в регионарные лимфатические узлы. Предлагаемый способ кожесохраняющего лечения плоскоклеточного рака кожи осуществляется следующим образом. После обработки операционного поля в проекции опухоли раствором антисептика для профилактики интраоперационного метастазирования и гемостаза вводят раствор Кляйна в количестве 20 мл надфасциально и подфасциально, что вызывает спазм кровеносных и лимфатических сосудов. После этого осуществляют иссечение сходящимися разрезами, причем иссечение проводят с захватом здоровой кожи вокруг, на расстоянии 0,2-0,5 см от максимально выступающего края субклинического распространения. Послеоперационную рану ушивают. Вторым этапом вводят надфасциально медицинский супер клей из расчета 1 мл на 20 см2, что вызывает некроз кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных в пределах фасции. Площадь химически удаляемой фасции превышает площадь опухоли в несколько раз. Такой способ может широко использоваться для оперирования рака кожи любой локализации. Способ позволяет уменьшить риск рецидива. Технический результат при использовании изобретения – радикализм вмешательства за счет химического удаления фасции, первого звена метастазирования, высокий косметический эффект. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».
 

Оперирование нефробластом

Хирургические методы лечения нефробластом у детей. Ростовцев Н.М., Поляков В.Г., Нехорошкова М.П.

Для достижения лучших результатов в хирургическом лечении нефробластомы у детей необходимо проведение химиоэмболизации почечной артерии и фотодинамической терапии брюшины и ложа удаленной опухоли. Для предотвращения диссеминации опухолевых клеток в момент операции проводили химическую эмболизацию почечной артерии по разработанной нами методике, используя в качестве эмболизирующего средства медицинский супер клей. Для проведения химиоэмболизации сосудистую ножку предварительно фиксировали кольцом Л.П. Вербовецкого, благодаря чему прекращался кровоток в сосудах. После этого в почечную артерию вводили шприцем 0,4–0,5 мл медицинского адгезивного раствора до начала всех манипуляций с органом. Химический тромб формировался через 20–30 секунд после введения препарата и полностью прекращал кровоток. Доказана эффективность химиоэмболизации почечной артерии в исследовании 82 пациентов.
 

Регенерация органов и тканей

Морфологические особенности репаративной регенерации органов и тканей при использовании медицинского супер клея нового поколения. В.Т.Марченко, В.А.Шкурупий

Соединение тканей и гемостаз

Особенности соединения тканей и гемостаза при использовании медицинского супер клея нового поколения. В.Т. Марченко, В. А. Шкурупий, М.В. Рассадовский, Н.Ю. Изупова, Н.Н. Пру

 

Офтальмологический скальпель Mani

Сенсорный дозатор для жидкого мыла

Скальпель микрохирургический Mani