Кожный клей в пластической хирургии

Оптимальная скорость полимеризации и последующей резорбции, высокая эластичность и прочность образуемой гемостатической пленки, антибактериальная активность этого кожного клея позволяют употреблять его и при проведении разнообразных пластических операций — там, где ценится чистота швов, аккуратность совмещений и оперативная деградация препарата без последствий для организма. В результате правильного равномерного нанесения при полимеризации на поверхности обработанных тканей образуется тонкая эластичная пленка, стягивающая края раны.
Перед нанесением поверхности обрабатываются обычным способом, рана высушивается, после чего на неё наносится биоклей по одной капле на 1 квадратный сантиметр и благодаря высокой тягучести равномерно распределяется по необходимой площади. Затем края раны смыкают и удерживают в нужном положении в течение 20-30 сек.
Также иногда место склеивания тканей после схватывания проглаживаются ультразвуковым инструментом — концентратором с рабочим окончанием в виде лопаточки под действием ультразвука частотой 26,5 кГц. Это позволяет получить прочное эластичное соединение после 5-10 секунд обработки.
При более крупных ранах, длина которых более 2 см, рекомендуется сочетание шовного и клеевого скреплений.
Сульфакрилат в тубе 0.5 мл
Сульфакрилат в тубе 0.5 мл
1700
 
руб.
Сульфакрилат в шприце 1 мл
Сульфакрилат в шприце 1 мл
3500
 
руб.
Кожный клей следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше + 15° С. Срок хранения - 1 год с момента изготовления.

Отзывы о работе с кожным клеем.

Опыт употребления кожного клея в пластической хирургии от Сайдулаева В.А. С его помощью выполнена фиксация кожи области надкончиковой зоны к переднему септальному углу. Сульфакрилат находит свое практическое применение во многих областях медицины, его используют в хирургии среднего уха, ринохирургии.
Закрытая сохраняющая мужская ринопластика. Отзыв от Сайдулаева В.А: Спасибо за крутой продукт. Этот адгезив как палочка-выручалочка, подходит везде, в том числе и в таких тяжелых случаях. В данном кейсе также была выполнена техника сохраняющей септопластики с наложением buttongraft.
 
Жигулёвск, центральная городская больница ГБУЗ СО Жигулёвская. Отделение по оказанию платных услуг населению. Было проведено две операции с эксплуатацией кожного клея для облегчение работы врача и сокращения времени манипуляций. 1. Подклеивание гемилатеральной части лба при коррекции асимметрии бровей в ходе фронто-темпорального лифтинга. Поднадкостничное введение биоклея капельно по всей площади гемилатеральной части лба в количестве 1мл. Хорошее удержание. 2. Крепление кожного лоскута передней поверхности шеи при платизмопластике. Подкожное введение 1мл для фиксации лоскута к подкожным тканям. Вводили капельно под контролем зрения на площади около 80 см2. Быстрое хорошее схватывание. В течение 1,5 месяцев пальпируется как малоэластичный участок уплотнения толщиной около 1 мм, без признаков наружной деформации контура. Результативность высокая. Срок наблюдения - 1,5 месяца.
Пластический хирург Чубаров В. И.
 
Красноярский краевой госпиталь ветеранов войн. Отделение хирургии. Провели три операции открытая абдоминопластика, клей употребляли для фиксинга кожных лоскутов передней брюшной стенки с целью предотвращения кровотечения и лимфорей. Наносили через шприц, от 2 до 5мл на одного пациента, понравилась хорошая степень фиксации. На большую площадь требуется распыляющий катетер для более тонкого и равномерного нанесения.
Врач-хирург высшей категории Любич О. С.
 
Республика Крым, г.Саки, ГБУЗ РК «Сакская районная больница» Кожный клей использовали в двух операциях - для приклеивания подкожного жира к апоневрозу, с целью уменьшения объема раневой полости и для соединения кожи мочки уха, с целью уменьшения косметологического дефекта. При иссечении кисты передней брюшной стенки, клей наносился на жировую стенку и фиксировался к апоневрозу, израсходовано 2 мл. Застарелый разрыв мочки уха, после иссечения краев и склеивания внутреннего каркаса мочки, клей наносился под эпидермис, затем сопоставление корректировалось пинцетами. Больная Ж. 54лет обратилась с жалобами на наличие болезненного опухолевидного инфильтрата в области послеоперационного рубца. Из анамнеза: страдает ожирением 4степени, сахарный диабет тип 2. 1год назад оперирована по поводу гигантской, невправимой послеоперационной грыжи. Послесперационный период протекал с длительной серомой. На УЗИ определяется образование 15х15см с жидкостным компонентом внутри капсулы, без сообщения с брюшной полостью. Произведено иссечение послеоперационного рубца, при ревизии в подкожно-жировой клетчатки обнажено кистоподобное образование. При вскрытии выделилось 1500 мл старой крови со сгустками. После иссечения данной кисты, область апоневроза занимала 25х20см. С целью уменьшения площади постоперационной раны, подкожный жир склеивался с апоневрозом с проведением пвх дренажа. Результативность: После проведения контрольного УЗИ - объем полости в подкожно-жировой клетчатке незначительный. Вся выделяющаяся жидкость эвакуировалась по дренажу, а благодаря кожному клею не сформировался карман в ПЖК, что привело к скорейшему выздоровлению больной.
Заведующий отделением, врач-хирург Оцебрик Валентин Васильевич.
 
Минеральные Воды, Ставропольский край. РЖД Отделенческая клиническая больница, хирургическое отделение 2012-2017 гг. Ессентуки, Ставропольский край, 000 «Новая Клиника» с 2017 г. Кожный клей применяли для приклеивания лобно-теменного лоскута при подтяжке лба примерно в 45 операциях. После поднадкостничной отслойки области лба до бровей и его подтяжки, в пространство между лобной костью и шлемом апоневроза вводится 1мл биоклея из 4-х точек по 0,25мл. При переизбыточном введении появляются кристаллы адгезива глубоко в тканях. 45 пациентов на протяжении 5 лет. Стабильность удержания лобного лоскута очень хорошая. Опущения лба не было.
Пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор Глебов Е. В.
 
Оренбург, клиника «Классика» Кожный клей использовали в четырех операциях для приклеивания тканей области лба к лобной кости. Проводили эндоскопические подтяжки лба. Вместо крепления шурупами к кости черепа применяли сульфакрилат 1 шприц (2мл), через 40 секунд фиксация была удовлетворительна. Ничем не уступает способу с шурупами. Преимущества – гемостаз, простота использования. Результат удовлетворительный.
Сергей Викторович Р., пластический хирург.

Видеоматериалы

Блефаропластика с применением кожного клея

Обработка видео...

Верхняя блефаропластика с укреплением швов биоклеем. Осмотр пациентки через 8 дней, очень хорошая заживляемость, отсутствие воспалений. Большое спасибо Демченко В.А. за отзыв!
Опыт применения цианакрилатного клея в ринопластике

Обработка видео...

Коррекция кончика носа с фиксацией трансплантатов при помощи Сульфакрилата. Моментальное прикрепление графта к обработанному кожным клеем месту. Прочность склеивания позволяет проводить любую коррекцию уже приклеенных графтов.
Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг с применением хирургического клея.

Обработка видео...

Эндоскопический фронтотемпоральный лифтинг (подтяжка лба и бровей). Отслаивается поднаткостнично от бровей до теменной области – весь апоневротический шлем и ткани лба. Раньше для прикрепления вкручивали титановые шурупы в карикальную пластинку лобной кости или делали в кости туннели и пришивали ткани к кости. Затем через 7 дней шурупы выкручивали или снимали швы. Шурупы очень сильно беспокоили пациентов, когда они узнавали, что они в кости черепа, хотя ничего страшного для здоровья, но сам факт гумуса в черепе и некоторые отказывались от операции. Тоннели это достаточно долгий и нудный процесс и опять же сверлить кости черепа. А кожный клей - оооочень быстро и надежная фиксация, гемостаз.
Хирургический кожный клей для фиксации сведенных краев ран после удаления липом

Обработка видео...

Гульнур Хамзеевна Н. об употреблении цианакрилатного кожного клея для сведения и склеивания краев ран при удалении липомы.
Удаление атером. Кожный клей вместо швов.

Обработка видео...

Нигманова Г.Х. онколог, маммолог, хирург - об использовании Сульфакрилата вместо шовного материала после удаления атером.
Использование хирургического клея при абдоминопластике

Обработка видео...

Пластический хирург Сергей Викторович Р. - о надежном фиксировании тканей с помощью кожного клея при абдомино-пластике. Этот способ существенно экономит время, наложение швов в среднем занимает 20 минут, клеевая фиксация лоскутов выполняется в течении 2-3 минут. Хорошее крепление, гемостаз. Сплошные положительные моменты. И теперь эта операция сократилась по времени на 20 - 30 мин.
Применение кожного клея в пластической хирургии.

Обработка видео...

Эксплуатация клеевых технологий в индустрии красоты. Ускоренное бесшовное фиксирование тканей лба при фронто-темпоральном лифтинге.
Применение кожного клея при фронто-темпоральном лифтинге

Обработка видео...

Др. Рудомин С. В. рассказывает как правильно обращаться с биоклеем при эндоскопическом лифтинге лба.
Абдоминопластика с использованием кожного клея

Обработка видео...

При абдоминопластике для фиксации лоскута к апоневрозу очень хорошим вариантом является кожный клей. Предотвращает развитие сером, улучшает адаптацию лоскута и общую реабилитацию. Использование БиоКлея позволяет отказаться от якорных швов, что укорачивает время операции. Пластический хирург Горбанев О.Д., город Краснодар, клиника Здрава.
 

Статьи

Контурная пластика

Способ фиксации полиакриламидного геля при контурной пластике мягких тканей. Плечев В.В., Арсланов М.М., Тимербулатов В.М., Плечева Д.В., Капулер В.М., Попов О.С. Патент РФ.

Изобретение относится к медицине, а именно к косметологической хирургии. Сущность способа заключается в том, что после стандартной пластики мягких тканей в сложной для прикрепления полиакриламидного геля анатомической области фиксинг производят кожным клеем инъекционным образом иглой тонкого диаметра в виде тяжей по ходу имплантированного ПААГ. Способ обеспечивает хорошую стабилизацию за счет более быстрого прорастания соединительнотканных образований по ходу адгезионного тяжа, биологически замещающих клеевой тяж. Способ позволяет фиксировать полиакриламидный гель в малодоступных и трудных с косметологической точки зрения анатомических зонах, что расширяет показания применения ПААГ в косметологической хирургии.
 

Клеевое соединение и гемостаз

Особенности бесшовного скрепления и гемостаза при эксплуатации нового кожного клея. В.Т. Марченко, В. А. Шкурупий, М.В. Рассадовский, Н.Ю. Изупова, Н.Н. Прутовых

Совершенствование операционных технологий является актуальной задачей современной медицины. Одним из путей дальнейшего совершенствования медицинских технологий является принципиально новая форма совмещения и герметизации швов в локальной зоне оперативного вмешательства при потреблении биологических адгезивных композиций, что параллельно решает проблемы гемостаза. Экспериментальные исследования доказали безопасность и преимущество внедрения биоклея в клиническую хирургию.
 

Биоклей. Склерозирование кист

Лазериндуцированная склеротерапия кист молочных желез. Ануфриева С.С., Бордуновский В.Н., Куренков Е.Л.

В ходе сравнительного анализа эффективности разработанной методики склерозирования кисты молочной железы с использованием ВИЛИ и рутинных методов склерозирования (96 %-ный этанол, «Сульфакрилат») было установлено, что частота рецидива зависит от объема кистозной полости и снижается при использовании ВИЛИ в лечении фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Результаты исследования зависимости частоты рецидива от размеров образования в основной и контрольных группах приведены в таблице.
Сравнительный анализ эффективности разработанной методики склерозирования
Наиболее часто рецидив наступает после склерозирования 96 %-ным этанолом, что ставит под сомнение целесообразность использования данной методики в клинической практике. Склерозирование биоклеем «Сульфакрилат» по методике В.П. Харченко, Н.И. Рожковой, С.П. Прокопенко было эффективно у 93,75 % пациенток в группе Б. Рецидив отмечен у 2 больных, который связан, по всей видимости, с большим объемом кистозной полости 8-10 см. Эффективность склерозирования с использованием ВИЛИ составила 97,5 %. Рецидив наступил лишь у 1 (2,5 %) пациентки с объемом кистозной полости 50 см’, которая через 1 месяц была прооперирована в связи с неэффективностью лечения.