Цианакрилатный Клей (Биоклей) В Оториноларингологии Купить

Цианоакрилатный клей применяется в оториноларингологии для улучшения функционального результата проводимого вмешательства и уменьшения количества послеоперационных осложнений.
Несмотря на значительные достижения современной ЛОР-хирургии, в ряде случаев в отдаленном послеоперационном периоде отмечаются неудовлетворительные функциональные и морфологические результаты. Среди причин неудач значительная роль принадлежит смещению трансплантатов, широко используемых в процессе реконструкции органов и систем. 
Появление в хирургической практике нового биогерметика на основе цианакрилата позволяет значительно повысить эффективность оперативного лечения больных с патологическими процессами различной локализации. 

В результате проведенных экспериментов удалось подтвердить отсутствие токсического действия биоклея на основе цианакрилата на регенерацию хрящевой ткани, что позволяет нам применять его в ЛОР-хирургии, а также во всех видах оперативных вмешательств на хрящевой и соединительной тканях где необходима дополнительная интраоперационная фиксация аутотканей и замещающих их протезов. 
С помощью цианакрилатного клея нового поколения можно с успехом выполнить сложные нестандартные оперативные вмешательства в неотложном и плановом порядке у больных любого возраста, в том числе и у новорожденных. Биологическая совместимость, отсутствие токсичности, способность осуществлять эффективный гемостаз, герметизацию и скрепление раневых поверхностей, бактерицидные свойства позволяют достигать скорейшего выздоровление после оперативного вмешательства и способствуют сокращению сроков лечения. Кроме этого, его применение экономически целесообразно.

Хрящевой аутотрансплантат крепится цианакрилатным клеем

Цианоакрилатный биоклей используется в отохирургии

Как применяли Сульфакрилат при тимпанопластике

Тимпанопластика с Цианоакрилатным биоклеем

Фиксации хрящевого трансплантата к рукоятке молоточка и к остаткам барабанной перепонки с помощью биогерметика при выполнении тимпанопластики:
Желтая стрелка - меатотимпанальный лоскут, синяя стрелка - chorda tympani, черная стрелка - хрящевой трансплантат, фиксированный к рукоятке молоточка.

Выполнение тимпанопластики с помощью Сульфакрилата

Цианакрилатный клей для установки фасциального трансплантата

На сегодняшний день общепринятым методом лечения людей, страдающих длительным гнойным воспалением среднего уха, признается хирургический. 
Целью операции является санация очага инфекции в среднем ухе в сочетании с восстановлением его архитектоники (мирингопластика, оссикулопластика, мастоидопластика). В этой области достигнуты значительные успехи, но проблема неудовлетворительных морфологических и функциональных результатов в послеоперационном периоде (15-20%) остается актуальной. Наиболее частыми осложнениями можно считать перфорацию неотимпанальной мембраны, смещение реконструированной цепи слуховых косточек, послеоперационное хроническое воспаление в мастоидальной полости. 
Ведущие специалисты в области отохирургии признают, что одной из важных причин неудачных исходов тимпанопластики является смещение трансплантатов среднего уха на завершающем этапе операции, в момент укладывания тампонов или в раннем послеоперационном периоде. 
В результате описанного в статье эксперимента удалось подтвердить отсутствие неблагоприятного действия биоклея на основе цианоакрилата на регенерацию хрящевой ткани. 
Употребление цианакрилатного клея для предотвращения смещения неотимпанального трансплантата в послеоперационном периоде позволило снизить число неудовлетворительных морфологических результатов при раздельной аттико-антротомии с тимпанопластикой 1 типа в среднем с 7,1% до 3,6%. 
Фиксация реконструируемой цепи слуховых косточек обогащенной тромбоцитами плазмой, укрепленной цианакрилатным биоклеем облегчает закрепление протезируемых элементов в заданном положении и снижает риск их смещения в послеоперационном периоде до и во время процесса физиологического прорастания соединительной тканью. Способ позволил снизить процент неудовлетворительных функциональных результатов тимпанопластики при одномоментной оссикулопластике с 13,8% до 2,9% . 
Использование клеевых технологий при мастоидопластике минимизирует вероятность миграции костнозамещающего материала за пределы трепанационной полости в области сосцевидного отростка.

Способ оссикулопластики, включающий замещение патологически измененных фрагментов слуховых косточек биоинертным трансплантатом и обкладывание основания трансплантата кусочками обогащенной тромбоцитами плазмы аутокрови больного размером 2-3 мм, отличающийся тем, что кусочки плазмы укрепляют путем нанесения нескольких капель биоклея  последующим ожиданием в течение 1-2 мин для проявления закрепляющих свойств биоклея.
Использование обогащенной тромбоцитами плазмы с последующим укреплением ее биоклеем «Сульфакрилат» в качестве способа фиксации звукопроводящих структур при выполнении оссикулопластики облегчает закрепление протезируемых элементов, снижает риск их смещения в послеоперационном периоде до образования физиологической фиксации за счет регенерации мягких тканей среднего уха. Все это позволяет улучшить функциональный результат проводимого лечения и уменьшить процент рецидивов, связанных с нестабильностью восстановленной звукопроводящей системы.

Целью работы было поставлено улучшение функциональных результатов лечения больных хроническим гнойным средним отитом путем применения цианакрилатного клея для удерживания и закрепления костнозамещающего вещества при облитерации полости сосцевидного отростка – мастоидопластике. В исследовании участвовали 40 пациентов с хронической инфекцией среднего уха, сопровождающейся отореей. Во всех случаях была выполнена санирующая операция открытого типа с облитерацией полости сосцевидного отростка костнозамещающим веществом. В качестве костнозамещающего вещества был задействован «Биосит Ср Элкор». В основную группу вошло 20 человек, которым было произведено укрепление костнозамещающего вещества клеевым препаратом. В контрольной группе из 20 человек операции проводили без укрепления биоклеем. Оценку морфологических и функциональных результатов операции проводили после удаления тампонов (на 12-й день), через 1 и 12 месяцев после операции. Проводились отоскопия и компьютерная томография. В процессе исследования выяснилось, что использование биоклея на основе цианоакрилата при мастоидопластике снижает риск смещения костнозамещающего вещества из полости сосцевидного отростка в барабанную полость в послеоперационном периоде до образования физиологической фиксации за счет регенерации тканей среднего уха. Цианакрилатный клей не влияет на процесс остеоинтеграции и не оказывает токсического влияния на состояние внутреннего уха.

Разработана методика эндоскопической клеевой септопластики с употреблением цианакрилатного клея. По данной технике получен патент РФ RU 2710055 (Авторы: Русецкий Ю.Ю., Спиранская О.А., Решетов И.В., Липский К.Б., Сергеева Н.В., Садиков И.С.).
Техника операции: под контролем эндоскопа выполняют разрез слизистой оболочки перегородки носа (рис.1) непосредственно перед септальной деформацией, отсепаровывают (рис 2,3) и удаляют искривленные фрагменты хряща и кости (рис 4,5). Полученный аутоматериал моделируют с помощью скальпеля на хирургическом столе (рис 6,7), наносят на его поверхность несколько капель цианакрилатного клея (рис 8,9), реимплантируют в место дефекта остова и прижимают к внутренней поверхности мукоперихондрия или мукопериоста в течение 30 сек (рис 10-12). Этого времени достаточно для прочного закрепления в необходимом положении.

Полупроникающий вертикальный разрез слизистой оболочки полости носа.

1

Выделение костно-хрящевого остова перегородки носа.

2

Выделение костно-хрящевого остова носовой перегородки.

3

4

5

Моделирование фрагмента четрыхугольного хряща.

6

7

Нанесение цианакрилатного клея на фрагмент четрыхугольного хряща.

8

Нанесение цианоакрилата на поверхность фрагмента.

9

Реимплантация фрагмента в место дефекта.

10

11

Цианакрилатный клей зафиксировал реимплантированный фрагмент.

12

Для удобства и возможности повторного использования цианоакрилатного биоклея, необходимое его количество набираем из шприца при помощи другого стерильного шприца (2 мл), и в дальнейшем пользуемся уже этим стерильным шприцом для нанесения «Сульфакрилата» на хрящи и слизистую оболочку.
Важно не наносить большое количество клеевого преперата на слизистую оболочку, это может привести к образованию «жесткого» струпа, который долгое время не рассасывается, препятствует нормальному заживлению раны.
Кроме этого, перед нанесением биоклея раневую поверхность следует тщательно осушить, в противном случае фиксация материала будет недостаточная. 

Оториноларингология

Цианакрилатный клей «Сульфакрилат» в оториноларингологии

Видео

Отзывы о цианакрилатном клее Сульфакрилат

Статьи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12